🐏 Siroz Hastalığında Karından Su Alma

r6So. Siroz Hastalığı Siroz, son derece tehlikeli ve ölümcül bir hastalıktır. Karaciğerin yağlanması sonucunda ortaya çıkan bu hastalık, aşırı alkol ve sigara tüketimi, dengesiz beslenme gibi nedenler ile ortaya çıkmaktadır. Karaciğer, vücudun hacmi en geniş organı olarak bilinmektedir. Vücudumuz için son derece önemli olan ve hayati görevleri sahip karaciğerler, alkol tüketimi ile birlikte zaman içerisinde git gide küçülmeye başlar. Alkol tüketimi sonrasında yavaş yavaş ölen karaciğer hücreleri sonrasında siroz hastalığı baş gösterir. Siroz hastalığına yakalanmış bir hastanın karaciğeri, pürüzlü ve küçülmüştür. Ölümcül bir hastalık olan siroz hastalığında birçok farklı neden rol oynamaktadır. Bu noktada akıllara gelebilecek sorulardan biri olan siroz hastalığı ile yaşamak mümkün mü? Sorusuna, siroz hastalığı ile yaşamak mümkündür. Ancak hastanın yaşam koşullarına çok dikkat emesi gerekir, diyebiliriz. Aksi takdirde batılı ülkelerin en ölümcül ile 10 hastalık arasında kabul ettiği siroz hastalığı ölüm saçmaktadır. Siroz Hastalığı Siroz Öldürür Mü? Siroz öldürür mü? Siroz en ölümcül hastalıkların başında gelir. Bu nedenle siroz hastalığının tedavi edilmemesi durumunda ölüm riskinin olduğunu söyleyebiliriz. Siroz hastalığının ölüme sürüklediği süreç karaciğerin tüm fonksiyonlarını kaybetmesi ile başlamaktadır. 4 evreden oluşan siroz hastalığının, ölümcül bir tehdit olması bu evrelere göre değişkenlik göstermektedir. Sirozun ilk evresi olarak sayılan başlangıç evresinde siroz hastalığının teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi hastanın kurtulmasına imkan verir. Bu evrede karaciğer henüz fonksiyonlarını tam olarak yitirmemiştir. İkinci evrede ise hastalık biraz daha ilerler ve hastanın kurtulma ihtimali zorlaşır. Üçüncü evrede ise siroz hastalığı, karaciğerde ciddi bir hasar bırakır. Damar yapılarının bozulması ile de kan basıncı etkilenir. Bu durum sonucunda hastada hipertansiyon görülür. Dördüncü evre ise siroz hastalığın son ve ölümcül evredir. Siroz hastalığının 4. Evreye gelmesi ile birlikte hastalığın tedavisi için karaciğer nakli dışında yapılabilecek herhangi bir tedavi yöntemi kalmaz. Öyle ki, hastaya karaciğer naklinin yapılmaması durumunda hasta kısa sürede hayatını kaybeder. Siroz Hastaları Ne Kadar Yaşar? Siroz Hastaları Ne Kadar Yaşar Siroz hastaları ne kadar yaşar diye merak edenler için, siroz hastasının yaşam süresinin evrelere ve siroz hastalığının hızına bağlı olduğunu söyleyebiliriz. Siroz hastalarının yaşam süresi; kişinin yaşına, bağışıklık sistemine, alışkanlıklarına ve kendine bakması ile orantılıdır. Kendine dikkat eden ve bağışıklık sistemi güçlü olan hastaların, siroz evreleri daha yavaş ilerlemektedir. Bu nedenle siroz hastalığına yakalanan kişilerin yaşam süresi, kişilerin kendi özelliklerine ve yaşam biçimlerine göre değişiklik göstermektedir. Siroz Ne Kadar Sürede Öldürür? Siroz Ne Kadar Sürede Öldürür Siroz hastalığı, siroz hastası olan bir kişiyi aniden öldürmez. Siroz, kişiyi pençeleri arasına aldıktan sonra yavaş yavaş ölüme doğru götüren bir hastalıktır. Siroz, özellikle ilk evrede tedavi edilebilecek bir hastalıktır. Ancak hastanın yapılan tedavilere yanıt vermemesi sonucunda hastalık ilerlemeye devam edecektir. Siroz hastalığının tedavisi halinde ilk evreden itibaren 20 yıl içinde ölüme götürebilmektedir. Ancak bu maksimum süredir. Kişiden kişiye değişen sirozun ölüme götürme süreci 1 ile 20 yıl arasında değişiklik gösterebilir. Bu nedenle son derece ölümcül olan siroz hastalığı için ilk evrelerde gerekli müdahalelerin yapılması gerekir. İlerlemiş siroz hastalığı, günümüzde ciddi sağlık sorunlarından biri olan siroz hastalığı insan vücudundaki karaciğerin hasarlı olmasıdır. Bu durum göz ardı edilmemeli kişilerce şikayet edilmeden mutlaka arada bir kan değerlerine baktırılmalı karaciğerin sağlıklı olup olmadığı uzman hekim tarafından kontrol edilmelidir. Sağlık sorunu yaşayan insanların tansiyon, şeker, hastalığı, obezite gibi bir çok hastalık oluşması nedeniyle karaciğerin yapısı bozulmaktadır. Böyle bir yapının bozulması ilerlemiş siroz hastalığında karaciğer hücresindeki sayılar azalarak kanın gidiş akışı değişir ve karaciğerde sertleşme meydana gelir. Kronikleşen sirozun karaciğere verdiği hasar nedeniyle görevini yerine getirememektedir. Bu sebepten etkilenen diğer organlar karaciğerdeki kanın yolunu kapatarak başka organlardan kanın geçişi sağlanır. Karaciğerde olumsuz oluşan nedenler siroz hastalığının artmasına sebebiyet verir. İlerlemiş siroz hastalığını tetikleyecek bir çok neden vardır. Siroz hastalığı ortaya çıkması durumunda hastaya bir takım görevler düşmektedir. Alkol ve sigarayı hasta kesinlikle kullanmamalıdır. Kanın karaciğerden rahat geçmemesi durumunda ciddi hastalıklar birbirini tetikler ve karın boşluğunda su birikimi olarak hastanın karnı şişmektedir. Karaciğer yapısı bozulmasının değişmesi mümkün değildir, fakat ilerlemiş olan siroz hastalığını durdurmak yada geciktirmek tedavilerle olma ihtimali yüksektir. Karaciğerde yaşanan ağır tablolar karaciğer yetmezliğiyle ortadaki tablo giderek ağırlaşır. Netice itibari sonuç karaciğerde değişim yada nakil olma ihtimali oluşabilir. Çok ilerlemiş karaciğer hastalıklarında hastada karaciğer yetmezliği de oluşabilir, bu aşamadaki hastalar hayatlarını siroz hastalığında neler yapılmalı nasıl önlemler alınmalıdır?Hasta alkol ve sigara kullanıyor ise hemen hastalığı olan kişilerce ilaç tedavilerle kontrol altına bir karaciğerin yağlanmasına dikkat edilmesi hareket yapılarak aktif olunması gereken siroz hastalarının makul aktivite derecesine göre uygun tedaviler uygulanarak hasta bir yaşam için siroz hastaları günlük hayatta dikkat ederek hayata devam edebilir. İlerlemiş siroz hastaları doktor kontrolü altında kalarak ilaç tedavi veya gerek görülerek gidilen seyahatlerde aşıları yapılmalıdır. En önemli bir ayrıntı beslenme alışkanlığına özen gösterilmelidir. Son Güncelleme 063031 İlerlemiş Siroz Hastalığı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. 1 Yorum Yapılmış "İlerlemiş Siroz Hastalığı" Kısa süre önce alkol ve sigara kullanımından dolayı siroz hastası olduğumu öğrendim. Bedenim artık yaşanan rahatsızlıktan ciddi oranda etkilenmiş durumda. Uzman doktor sirozla birlikte kist oluştuğunu söyledi. İlaç tedavisi işe yaramadı ve cerrahi müdahaleye gerek duyuluyor. Bitkisel yöntemler sayesinde bu hastalıktan kurtulamam mı? Ameliyat olmadan bu hastalık yok olmaz mı? Deniz Yılmaz . YAZ Siroz Başlangıcı Siroz Başlangıcı, Karaciğeri vücudumuzun kimya fabrikası olarak çalışan bir organı olarak tanımlayabiliriz. Kan şekerinin düzenlenmesinden tutun, yağ, şeker ve proteinlerin birbirine dönüştürülmesi işlemlerine kadar bir çok görevi vardır. Hücreleri d... Siroz Evreleri Siroz evreleri, Kronik karaciğer hastalıkları son aşamada karaciğerin nedbeleşmesine fibroz yöntem açabilir. Eğer karaciğer kocaman ölçüde nedbeleşmişse buna siroz denir. En geniş sebepleri müzmin virüs hepatitleri, içki ve yabancı toksinler, metab... Siroz Bulaşıcımıdır Siroz bulaşıcı mıdır, siroz karaciğerin hücrelerindeki hasarın devam artmasıyla ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Çeşitli nedenlerden kaynaklansa da, en fazla alkol tüketimi ve hepatit hastalıkları sonucunda gelişir. Siroz hastalığı bulaşıcı olmasa da... Primer Biliyer Siroz Primer biliyer siroz ,nadir olarak görülen ve %90 oranla kadınlarda daha çok görülen ender bir otoimmün hastalıktır. Bu rahatsızlıkta ilk olarak safra yollarının saldırıya uğrayıp tahrip edilmektedir. Uzun vadede iltihaplanmanın tüm karaciğer dokusun... Siroz Hastalığı Aşamaları Siroz hastalığı aşamaları, siroz karaciğerdeki potansiyel şekilde yaşamı tehdit edici geri dönüşümsüz skarlaşması olarak tanımlanır. İleri aşamada karaciğer % 80-90 oranında hasar görebilir, bu hasarlı alanlara skar doku geçer. Siroz alkolden, hepati... Siroz Çeşitleri Siroz Çeşitleri, Siroz dendiği zaman çeşitli biçimleriyle karaciğer sirozu akla gelir. Ama yine de karaciğer sirozuyla safra sistemine bağlı sirozu birbirinden ayırt etmek gerekir. Karaciğer sirozu küçük yumrulu ya da büyük yumrulu olarak iki şekilde... Karaciğer Sirozu Nedir Karaciğer sirozu nedir, Karaciğer sirozu, karaciğerin potansiyel olarak yaşamı riske eder nitelikte olan geri dönüşümsüz yoldur. İleri safhada, karaciğerin yüzde seksen ile yüzde doksan tahrip görebilir ve yerine ölü doku geçebilir. Siroza, alkol, vi... Hepatit B Siroz Hepatit B Siroz, karaciğerde hücre iltihabı yada hücre zarı iltihabı olarak ta bilinir. Kanser hastalığı olmayıp tedavisi ihmal edilir ertelenirse kansere çevirme riski yüksek bir hastalık taşıyıcılık %5-8 oranındadır. Hepatit B... Siroz İlaçları Siroz ilaçları en basit tanımı ile karaciğerde yaraların oluşması sorununun tedavisinde kullanılan ilaçlar olarak tanımlanabilmektedir. Siroz hastalığı sırasında normal karaciğer hücrelerinin ölüp yerini bağ dokusu hücrelerine bırakması ve karaciğer ... Siroz Bitkisel Tedavi Siroz bitkisel tedavisi doktorun verdiği ilaçlarla beraber uygulayabileceğiniz, siroz hastalığın vermiş olduğu ağrıları azaltmaya yarayan ve ilaçların iyileştirme etkisine destek olacak tedavi yöntemleri olarak karşımıza çıkmaktadır. Siroz rahatsızlı... Siroz Hastalığı Hangi Organda Görülür Siroz hastalığı hangi organda görülür, diye baktığımız zaman karaciğer iltihabı anlamına gelen Siroz hastalığının doğal olarak karaciğerde oluştuğu görülür. Karaciğerde kronik bir hastalık olan siroz çeşitli sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabiliyor ... Siroz Siroz, karaciğer fonksiyonlarının kaybedilmesine neden olan ve normalde karaciğerde bulunmakta olan lobül işlevsel birimlerinin sertleşmesi ve nebdeleşmesi ile yerini geri dönüşü olmayan fibrozis dokusuna bırakan patolojik bir durumdur. Ancak bu duru... Siroz Başlangıcı Siroz Evreleri Siroz Bulaşıcımıdır Primer Biliyer Siroz Siroz Hastalığı Aşamaları Siroz Çeşitleri Karaciğer Sirozu Nedir Hepatit B Siroz Siroz İlaçları Siroz Bitkisel Tedavi Siroz Hastalığı Hangi Organda Görülür Siroz İlerlemiş Siroz Hastalığı Dekompanse Karaciğer Sirozu Kardiyak Siroz Siroz 3 Evre Karaciğer Sirozu Karaciğer Fibroz Ve Sirozu Alkole Bağlı Siroz Siroz Nedenleri Siroz Hastalığı Nedir Hepatit C Siroz Alkolik Siroz Siroz Nedir Kriptojenik Siroz Primer Siroz Siroz İlaçları Siroz Evreleri Karaciğer Sirozu Evreleri Sirozun Son Evresi Ne Kadar Sürer Popüler İçerik İlerlemiş Siroz Hastalığı İlerlemiş siroz hastalığı; karaciğerde meydana gelen doku hücrelerinin tahribatı sonucu yara oluşumu ile sonuçlanan siroz hastalığında karaciğer fonks... Dekompanse Karaciğer Sirozu Dekompanse Karaciğer Sirozu, Siroz hastalığı yaşamı olumsuz etkileyen ve hastalığın düzelme şansının çok düşük olduğu düşünülen hastalıktır. Dekompans... Kardiyak Siroz Kardiyak Siroz, Kronik kalp yetmezliği sonucu ortaya çıkan bir karaciğer hastalığıdır. Bir başka deyişle açıklayacak olursak; Kardiyak siroz sağ kal... Siroz 3 Evre Siroz 3 evre, Karaciğer sirozu, viral ve parazit enfeksiyonları başta olmak üzere, kronik alkolizm, frengi hastalığı,metabolizma bozuklukları, genetik... Karaciğer Sirozu Karaciğer sirozu, karaciğer hücrelerinin yerine skar dokusunun oluşturduğu bir rahatsızlıktır. Karaciğerin fonksiyonlarında azalmaya neden olur. İlerl... Karaciğer Fibroz Ve Sirozu Karaciğerde fibroz ve sirozu; karaciğer vücut için çok önemli bir organ olup, karaciğerinde oluşabilecek hastalık, fizyolojik bozukluk gibi bir durumd... Skip to content ANASAYFA HAKKINDA KATILDIĞI TOPLANTI ve ETKİNLİKLERTEDAVİLER AferezReflüİnflamatuvar Barsak HastalıklarıKolon KanseriMide BotoksuEndoskopi Öncesi HazırlıkKolonoskopi Öncesi HazırlıkERCP-EUS Öncesi HazırlıkHelikobakter Pilori İlaç KullanımıDİĞER TEDAVİLER MAKALELER VİDEOLAR ONLINE RANDEVU ZİYARETÇİ DEFTERİ İLETİŞİM Karın Boşluğunda Sıvı Assit Toplanması-Olguya Yaklaşım [Toplam 50 Ortalama Tanım Periton tek sıralı mezotelden oluşan, iki tabakalı, ince, transparan, seröz zarlardan oluşur. 2 adet peritoneal zar mevcuttur. Bunlar paryetal periton ve visseral periton olarak adlandırılır. Paryetal ve visseral tabakalar arasında az miktarda sıvı bulunur ve bu seröz sıvı tabakaların birbirleri üzerinde kaymasını sağlar. Periton boşluğu içindeki az miktardaki 5 sn Kimlere parasentez yapılmalı ? •Yeni asit oluşan ya da saptanan her hasta •Asitli hastaların hastaneye yatışında rutin muayenenin bir parçası olarak her hastada •Klinik olarak asit enfeksiyonu düşünülen hastalarda •Hepatik ensefalopati gelişen hastalarda •Renal fonksiyon bozukluğu gelişen hastalarda •Genel durumunda açıklanamayan bozulma olan asitli siroz hastalarında Asit sıvısının değerlendirilmesinde hangi testler rutin olarak bakılmalıdır? •Asit Sıvısının Değerlendirilmesi –Hücre Sayımı –Bakteriyel Kültür –Total protein ölçümü –Diğer testler Albümin, glukoz, LDH, Amilaz, Trigliserid, Asido-rezistan boyama, PCR, Sitoloji… •Asitte lökosit sayımı en önemli testtir. –Olası bakteriyel enfeksiyon hakkında önemli bilgi sağlar –Lökosit sayısı > 500, Nötrofil sayısı > 250 SBP için kanıttır. Ampirik antibiyotik başlanmasını gerektirir. –Lenfosit artışı ile birlikte olan löksit artışı peritonela karsinomatozis veya tüberküloz peritonitinin bir göstergesidir. •Asit sıvı örneği hasta başında kan kültür şişelerinde kültüre ekilmelidir. –Bu yöntemin duyarlılığı konvansiyonel yöntemlere göre daha yüksektir. –Ampirik antibiyotik tedavisinde direnç durumunda etkene yönelik tedavi değişikliği imkanı sağlar. •Klinik olarak TBC peritonit şüphesi varlığında, hücre sayımında lenfosit artışının bulunduğu lökosit artışı saptandığında –Tüberküloz için spesifik kültürler –ARB bakı –ADA tayini –TBC PCR çalışılması –Gerekirse periton biopsisi yapılmalıdır. •Gram boyama SBP’ nin erken dönemindeki sirotik hastalarda asid sıvısının erken boyaması genellikle bir özellik göstermez. –Fakat barsak perforasyonuna bağlı gelişen sekonder bakteriyel peritonitlerde farklı tipte bakteriler saptanabilir. •Asiteki total protein miktarı rutin olarak bakılmalıdır. –SBP gelişme riskini T Prot olan durumlar portal hipertansiyona bağlı asit •SAAG g/dl Yüksek gradient-portal hipertansif asit •Siroz •Alkolik hepatit •Kardiak asit •Miks asit •Masif karaciğer metastazı •Fulminan karaciğer yetersizliği •Budd-Chiari sendromu •Portal ven trombozu •Veno-okluzif hastalık •Miksödem •Gebelikte akut yağlı karaciğer SAAG 5 lt. sıvının parasentez ile alınmasından sonra sirkulatuvar fonksiyon bozukluğunun önlenmesinde Albumin; dextran 70 ve polygelineden daha üstündür. –Ancak sağkalım açısından fark saptanmamıştır. Refrakter Asitler •Asitli hastaların >>> %5 – 10 •Yüksek doz diüretiklere yanıtsızlık olarak tanımlanırlar. •Düşük doz verildiğinde sık yan etkiler ortaya çıkıyorsa buda refrakter asittir. • HEP, hiponatremi, hiperkalemi, azotemi •Temel özellikleri; parasentez sonrası sık tekrarlaması, Tip 1 HRS riskinin artması ve kötü prognozlu olmasıdır. •Güncel tedavi stratejisi; Plazma genişleticileri ile beraber geniş hacimli parasentezler ve TIPS. •Peritonovenöz şant uygulamasından; önemli komplikasyonlar sebebiyle kaçınılır. •Her 2-4 haftada bir parasentez gereklidir •TİPS; sodyum tutucu mekanizmaların aktivitesini azaltır ve diüretiklere olan böbrek yanıtını düzeltir. •TİPS; 6-12 ayda >%75 stenoz ile komplike olur. •Önceden iddia edildiği gibi; sağkalımı iyileştirdiği geniş hacimli parasentez ile karşılaştırıldığında son çalışmalarda doğrulanmamıştır. Dolayısıyla refrakter asit için tedavi seçeneği olarak önerilmemektedir. Ancak yine de ciddi KC yetm. yada ensefalopatisi olmayan, loküle sıvısı olup parasentezle tedavi edilemeyen ve tekrarlanan parasentezi istemeyen hastalarda kullanılabilir. Ayrıca bazı hastalarda nakil için teknik zorluları arttırabilir. •Yanıtsızlık Yoğun tedavi ile 4 günde günlük 200 gramdan daha fazla kilo kaybının olmaması yada günlük idrarda sodyum atılımının 250 Lökosit sayısı>500 olması SBP için tanısaldır. •Intestinal lümenden bakteriyel translokasyonla oluşur. Sirozlu hastalarda asit sıvısında düşük C3 ve total protein düzeyine bağlı bakteriyel opsanizasyon yetersizdir. Bu nedenle spontan periton enfeksiyonu gelişir. SBP’li hastaların asit kültürü monomikrobiktir. E. coli en sık izole edilen patojendir. Gram + bakteri sıklığı artmaktadır. Tedavide oral sefotaksim 2 gr /8-12 saatte bir veya komplike olmamış vakalarda Amoksisilin-klavulinat 1 gr/8saatte bir verilir. Tedaviye yanıt değerlendirmesi için tedavinin 48. ya da 72 saatinde assit sıvısında PNL nin azaldığının gösterilmesi için parasentez yapılmalıdır. En ciddi komplikasyonu Hepatorenal sendromdur HRS en az % 30 hastada oluşur.Tanı sırasında albuminin 1,5 gram/kg ve takip eden 3 gün boyunca 1 g/kg iv. olarak verilmesi HRS gelişimini azaltmaktadır. Ampirik- özellikle BUN>30 mg/dl ve bilirubin4 mg/dl olan hastalara. İyileşme sonrası 1 yıl içinde %70 rekürrens oluşur. •Kimler SBP gelişmesi açısından yüksek risktedir? –Gastrointestinal kanaması olan sirotik hastalar –Daha önce SBP geçirmiş olan sirotik hastalar –T. Protein>1 gr/dl ola özelliklede değeri yüksek mg/dl ve düşük trombosit düzeyine 10000; SAAG2; GlikozSerum LDH. Çoğunda asit kültürü monomikrobiktir. Olası organ perforasyonunu doğrulamak ve yerin saptamak için acil radyoloji değerlendirme yapılmalıdır. Tedavisi cerrahidir. Malign Asit İlerlemiş malignitelerde kötü prognozun habercisidir. Hastaların 2/3’de peritoneal karsinomatozis vardır. Peritonun doğrudan tutulması veya metastatik olarak kansece tutulması sonucu periton permeabilitesi değişmiş veya peritoneal lenfatikler tıkanmıştır. Kalan hastalarda asit , portal basıncı artıran masif KC metatstazı veya hepatosellüler karsinoma veya şilöz asitle sonuçlanan lenf tıkanmasına bağlıdır. Vakaların % 75’inden fazlasında batındandan kaynaklanan adenokarsinom söz konusudur. Over, pankreas, kolon ve uterus en yaygın abdomino-pelvik malignensilerdir. Akciğer lenfoması ve meme Ca en yaygın ekstraabdominal malignensilerdir. SAAG gr/dlden azdır. T. Prot> gr/dl’dir. Sitoloji % 50 tanısaldır. Görünüm hemorajiktir; hücre sayısı > 1000 Sitolojik çalışmalar Hepatosellüler Ca ve Hepatit metastaza bağlı asiti olan hastalarda tipik olarak negatif düşük SAAG’li asitlerde karsinomatozisi dışlamak için değerlendirme yapıldıktan sonra tanı konulamadı ise laparoskopi ile değerlendirme yapılmalıdır. Tedavi semptomların giderilmesine ve yaşam kalitesinin artırılmasına yöneliktir. Hepatik metastaza bağlı asitlerde sprinolaktona yanıt vardır. Büyük hacimlerdeki parasentez sıklıkla yaralıdır, ancak faydası kısa sürelidir. Asiti hızla yeniden oluşan hastalarda peritneo-venöz şant % 70 varan oranlarda başarılıdır. %25-50 şant oklüzyonu bildirlmiş, ayrıca sağ kalım değişmemiş. Genel olarak prognoz kötüdür. TBC Peritonit Abdominal tutulum Tbc’li hastaların % 5’inde gözlenir. GIS 6. en sık tutulan ekstrapulmoner kısımdır ve GIS tutulumu olan hastaların % 10-15’inin aktif pulmoner hastalığı vardır. Abdominal Tüberküloz; lüminal gastrointestinal traktı, KC, dalak, peritonu ve kadın genital organları tutar. İntestinal tbc en sık ileo-çekal bölgeyi tutar. Tüberküloz peritonit tüberkülozlu hastaların % 1’inde görülür. Klinik başlangıç genellikle sinsidir. Tbc peritonitli hastalarda karın ağrısı, ateş, kilo kaybı, triadı bulunur. Karın ağrısı yaygın veya periton tutulum yerine lokalize olabilir. Hepatomegali ve asite bağlı karında şişkinlik bulunur. İntestinal tutuluma bağlı malabsorbsiyon görülebilir. Total lökosit sayısı çoğunlukla normaldir, hastalarda hafif anemi görülür. PPD % 70 pozitiftir, fakat negatif test tüberküloz peritoniti ekarte ettirmez. Göğüs radyografileri hastaların 2/3’ünde anormaldir. Ancak aktif tbc sadece % 15 hasta görülür. Batın BT de intestinal duvar kalınlaşmaları, peritonda nodüller ve asit saptanabilir. Periton sıvısı görünümü berraktır. Lenfosit sayısı 250-4000/uL’dır. gr/dl, ARB yaymada pozitiflik %10, Kültür pozitifliği % 90 saptanır. Laparoskopik incelemede; Peritonda pariyetal ve visseral yüzeylerde eşit büyüklükte 5 mmden küçük beyaz nodüller ve yapışıklıklar görülür Peritoneol karsinomatoziste nodül boyutları farklıdır. Biopsi sonucu % 80 granülom izlenir. Tedavide;4’lü antitüberküloz tedavi verilir. Masif assitlerde rahatlatıcı parasentez uygulanabilir. Pankreatik Asit Periton boşluğunda pankreatik enzim bulunması ile karakterize olan pankreatik asit çok yaygın değildir. Pankreatik kanalın yaralanması veya pankreatik pseudokistten sızma, ya akut ya da kronik pankreatitin bir komplikasyonu sonucu oluşur. Vakaların % 75’inden çoğu alkole bağlı gelişen kronik pankreatit ile ilişkilidir. Kronik pankreatitili hastaların % 1’inden azında pankreatik asit gelişir. Bu vakaların % 80’inde yaralanmış bir pankreatik kanaldan sızıntı sonucu asit gelişir. Şiddetli akut pankreatitlerde de peripankreatik sıvı toplanması sık görülür, ancak kendiliğinde geriler. Pankreatik asit tanısı parasentez ile koyulur. Asit sıvı amilazı belirgin olarak yüksektir. 10000 ünite/ml’den fazla Asit sıvıda albumin ve protein seviyesi pankreastan sızan eksudaya bağlı yüksektir. gr. Tedavi’de; Oral alımın kesilerek parenteral tedaviye geçilmesi, oktreotid ile geçici olarak pankreas sekresyonlarının baskılanmasıönerilir. ERCP ile hasarlı pankreas kanalı belirlenir. Seçilmiş vakalarda ERCP ile stent uygulanabilir. Parsiyel pankreas rezeksiyonu, kist-gastrostomi veya kist-jejunostomi operasyonu uygulanır. Miksödem Asit Asitin nadir nedenlerindendir. Klinik olarak belirgin hipotirodi bulunan hastaların % 4’ünde görülür. Asit oluşumunda; T4 seviyesi düşüklüğüne bağlı serbest su atılımının bozulması, Damar dışındaki albumin drenajındaki bozukluk, Kapiller geçirgenlikte artma, Altta yatan sinsi kalp yetmezliği rol oynar. Tanı ve Tedavi’de Asit sıvısında;T. Protein > gr/dl, SAAG> Klinik hipotiroidi bulguları vardır. Asitin diüretiklere kısmi cevap verir. Tiroid hormon replasmanı ile birkaç haftada asit geriler. Şilöz Asit Peritoneal boşlukta lipid içeren sıvı birikimidir. Mekanizma; En sık neden lenf damarlarının tıkanması %80 Sıklıkla tümör infiltrasyonuyla; vakaların yarıdan fazlası lenfomadır. Tüberküloz granülomları, Cerrahiye sekonder yaralanma, Retroperitoneal travma nedeni ile oluşur. Parasentez sıvı; Sıvı üst kısmında süt gibi tabaka oluşur. Sıvıdaki lipid seviyesi 1000 mg/dl’den fazladır, hemen daima serum seviyesini aşar. Tedavi; Altta yatan hastalığın tedavisidir Diüretikler etkisizdir. Boşaltıcı parasentez geçici yara sağlar. Enteral beslenme kesilerek parenteral beslenmeye geçilmesi yaralıdır. Somatostatin analoğu ?; etkinliği belirsizdir. KAYNAKLAR A. and Spontaneous Bacterial Peritonitis .EdSleisenger snd Fordran’sa Gastrointestinal and Liver disease 1517-1540, 2. Guadalupe Garcia-Tsao Ascites.Ed Zakım and Boyer s Hepatology284-295 3- Guadalupe Garcia-Tsao Ascites.Ed Zakım and Boyer s Hepatology284-295Prof. Dr. Hakan Yüceyar2019-09-17T112338+0300 Benzer Yazılar 11 Yorum Derya Kaya 2 Ocak 2020 at 2133 - Yanıtla İyi akşamlar hocam babamın karın bölgesinde sıvı tesbit edildi. Karaciğer ve dalakda büyüme var dedi dr. Nasıl bir yol izlememiz lazım bilgi verirseniz sevinirim ayak ve yüzde şişmeler var dr bey Teşekkür ederim Allah razı olsun. Prof. Dr. Hakan Yüceyar 15 Ocak 2020 at 1414 - Yanıtla Merhaba Derya Hanım Mail adresinize dönüş sağladım. Çağla Bayram 11 Aralık 2019 at 2327 - Yanıtla hocam merhabalar ben nisan ayında laparoskopi ameliyatı oldum çikolata kistlerim alındı ve ertesi aydan itibaren yaklaşık 8 aydır batında sıvı gözleniyordu Bugün batın ultrasonografi incelemesinde douglas poşunda ve alt batında intestinal anslar arasında 10 mm kalınlığa ulaşan anekoik serbest sıvı izlenmiştir çıkmış hocam ne önerirsiniz Safiye Tanrıkulu 29 Kasım 2019 at 1414 - Yanıtla İsmim Safiye, ben 5 yıldır kronik hepatit b hastasıyım. Karaciğerimden 3 kez biopsi oldum ama sonuç alamadım, Dün yine doktordaydım karnımın şiştiğini söyledim, daha öncede oluyordu, karında sıvı birikmesinden dolayı oluyormuş ama bir tedavi veya tedaylı bilgi verilmedi, şuan araştırdım ki siroza bağlı olduğunu öğrendim, ama ben daha önce fibrascon yaptrdğımda evre sıfır çıkmıştı ve dünde Karaciğerimde henüz hasar meydana gelmediği söylenmişti, benim sorum biopsi sonuçları istenilen değeri tutmadan ilaca başlanmıyor mu, ilaç kullanırsam ömür boyu kullanıcakmışım bu benim için faydalı mı olur zararlı mı? Ve bu karın şişliği aşırı uyku hali neden oluyor cevaplarsanız sevinirim kolay gelsin iyi çalışmalar. Merhaba Safiye Hanım Mail adresinize dönüş sağladım. Hatice delibaş 17 Ekim 2019 at 0027 - Yanıtla Bagırsak intihabım var bagırsak da sıvı birikintisi var lenf kolon 2 adet o nedir ultrason da çıktı detaylı bilgi vermemi istiyorsanız ultrason da yazan koyu siyah yazıyı yazıram bilgi verebilir isin doktor bilgi vermedi 7× MM DEDİ O NEDİR BİLGİ VERİN Merhaba Hatice Hanım Mail adresinize dönüş sağladım. Çağla Bayram 11 Aralık 2019 at 2258 - Yanıtla hocam merhabalar ben nisan ayında laparoskopi ameliyatı oldum çikolata kistlerim alındı ve ertesi aydan itibaren yaklaşık 8 aydır batında sıvı gözleniyordu Bugün batın ultrasonografi incelemesinde douglas poşunda ve alt batında intestinal anslar arasında 10 mm kalınlığa ulaşan anekoik serbest sıvı izlenmiştir çıkmış hocam ne önerirsiniz Merhaba Çağla Hanım Mail adresinize dönüş sağladım. Yumran 2 Ocak 2020 at 2339 - Yanıtla Hocam merhaba benim bir kac sorum var bir yakinim hasta assit hastaligina yakalandi 2 sebe once operasion edildi karacigerden sizin len konushmak istiyorum olabilir mi Prof. Dr. Hakan Yüceyar 15 Ocak 2020 at 1415 - Yanıtla Merhaba Yumran Mail adresinize dönüş sağladım. Siroz, karaciğerde hepatit ve kronik alkolizm gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkan hücre hasarının ileri aşamasıdır. Siroz, nedeniyle sağlıklı ve yumuşak karaciğer dokusu bozulur, skar dokusu denilen işlevsiz sert bir dokuya dönüşür. Hastalık ilerledikçe karaciğerdeki sağlıklı doku azalır; bu tedavi edilmezse karaciğer yetmezliği gelişir. Siroz, erken dönemde pek belirti vermez. Hastalık ilerledikçe, yorgunluk, güçsüzlük, halsizlik, iştahsızlık gibi genel semptomlar görülür. Siroza ilerlemiş karaciğer hasarı genellikle geri döndürülemez. Ancak karaciğer sirozu erken teşhis edilirse ve neden olan problem tedavi edilirse, hasar durdurulabilir, nadiren de geri döndürülebilir. Karaciğer nakli, halen tek iyileştirici seçenektir. Fakat bazı siroz türleri için ilerlemeyi durdurabilen ilaç tedavileri mevcuttur. Siroz nedir?Siroz neden olur?Sirozdan korunmak için ne yapmalı?Siroz çeşitleri ve evreleriSiroz belirtileriSirozun teşhisiSirozun tedavisiSirozun komplikasyonlarıSiroz hastalarına öneriler ve uyarılar Siroz nedir? Siroz, karaciğerde uzun vadeli hasarın neden olduğu kalıcı bir bozukluktur. Oluşan hasar, karaciğerde skar adı verilen ve fonksiyonu olmayan bir doku oluşumuyla sonuçlanır. Skar dokusu, kanın karaciğer içerisindeki akışını engeller; karaciğerin besinleri, ilaçları ve toksinleri işleme yeteneğini yavaşlatır. Siroz, sonunda ölümcül olabilen karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Ancak rahatsızlığın bu aşamaya ulaşması genellikle yıllar alır ve tedavi sirozun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Siroz hastalarında pek çok komplikasyon ortaya çıkabilmekte, beklenen yaşam süresi belirgin olarak kısalmaktadır. Karaciğer nedir, ne işe yarar? Nasıl çalışır? Siroz neden olur? Çok çeşitli hastalıklar ve koşullar karaciğere zarar verebilir ve siroza neden olabilir. Sirozun en yaygın nedenleri Uzun yıllar boyunca aşırı alkol tüketmek Karaciğerin kronik viral iltihabı viral hepatitler Özellikle hepatit C ve B Diyabetle ilişkili yağlı karaciğer NASH Non-alkolik steatohepatit Aşırı yağ birikmesi sonucu karaciğerin iltihaplandığı alkolik olmayan hepatit türüdür. Yağlı karaciğer hastalığının bu durumun daha şiddetli bir şeklidir. Hemokromatoz Vücutta demir birikmesine yol açan kalıtsal bir hastalık Wilson hastalığı Karaciğerde bakır birikimiyle karakterize ailesel bir hastalık Alfa-1 antitripsin eksikliği Karaciğerde spesifik bir enzimin yokluğu Kalıtsal şeker metabolizması bozuklukları galaktozemi veya glikojen hastalığı Genetik sindirim bozukluğu Alagille sendromu Kistik fibroz Frengi veya brusella gibi enfeksiyonlar Karaciğer otoimmün hastalıkları vücudun kendi bağışıklık sisteminin karaciğer veya safra kanalı hücrelerine saldırdığı kronik durumlar, örneğin otoimmün hepatit Vücut bağışıklık sisteminin karaciğer hücrelerine saldırması sonucu ortaya çıkan karaciğer hastalığı primer biliyer siroz Safra kanallarının tahrip olması ve primer sklerozan kolanjit Safra kanallarının sertleşmesi ve skarlaşması Hepatit B nedir, nasıl bulaşır? Belirtileri ve yeni tedavi yöntemleri Metotreksat veya izoniazid gibi bazı ilaçlar Safra kanalının tıkanması Safra kanalı, karaciğerde oluşan safrayı, yağların sindirimine yardımcı olmak üzere bağırsaklara taşır. Tekrarlanan kalp krizleri ve kalp yetmezliği sonucu sıvının karaciğere toplanması ve tıkanmaya neden olması Parasetamol, A vitamini gibi yüksek dozda alındığında karaciğere zarar veren ilaçların aşırı miktarda alımı Çok fazla alkol almak karaciğer hücrelerine zarar verebilir. Alkole bağlı siroz, genellikle 10 veya daha fazla yıl aşırı alkol alımından sonra gelişir. Çok fazla alkol tüketen kadınlarda, kısmen farklı fizyolojik özellikleri nedeniyle, karaciğer hasarı erkeklerden daha fazla olur. Diğer siroz nedenleri arasında reçeteli ilaçlara vücutta verilen reaksiyonlar, çevresel toksinlere uzun süre maruz kalma ve parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar bulunur. Sirozdan korunmak için ne yapmalı? Alkol alımını azaltın Alkolle ilişkili sirozu önlemenin en iyi yolu önerilen sınırlar dahilinde içmektir Haftada 14 birimden 7 litre bira ya da 1 litre rakı gibi fazla alkol alınmamalıdır. İçilen miktar üç ya da daha fazla güne yayılmalıdır. Alkolle ilgili siroz tanısı alanlar derhal alkol almayı bırakmalıdır. Alkol alımı sebebi ne olursa olsun sirozun hızlı ilerlemesine neden olur. Hepatit B ve C’den korunun, aşı yaptırın Hepatit B ve C korunmasız cinsel ilişki ya da ortak enjektör kullanımı gibi yakın temasla bulaşan enfeksiyonlardır. Hepatit B’den korunmanın en iyi yolu aşı yaptırmaktır. Fakat hepatit C için geliştirilmiş bir aşı henüz yoktur. İlişki sırasında prezervatif kullanmak ve uyuşturucu ilaç enjeksiyonundan kaçınmak hepatit B ve C bulaşma riskini azaltır. Sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olun Siroza neden olabilecek alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı geliştirme riskini azaltmak için, sağlıklı, dengeli bir diyet uygulayarak ve düzenli olarak egzersiz yaparak sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olmak hedeflenmelidir. Karaciğer sirozu riski taşıdığınız ile ilgili endişeleriniz varsa, riski azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Sirozun görülme yaşı nedir? Çocuklar da siroz olur mu? Siroz, doğumdan itibaren wilson hastalığı, kistik fibroz, biliyer atrezi gibi çeşitli kalıtsal hastalıklara bağlı olarak görülebilir. Biliyer atrezi safra yollarının doğuştan olmaması durumudur ve çocuklarda sirozun çok önemli bir nedenidir. Alkole bağlı olmayan iltihaplı karaciğer yağlanması daha büyük çocuklarda siroza yol açabilen bir rahatsızlıktır. Çocuklarda gizli Siroz tehlikesi NASH Non-Alkolik Karaciğer Yağlanması Siroz çeşitleri ve evreleri Karaciğerin durumuna ve oluşan nodüllere göre siroz üç gruba ayrılır Mikronodüler siroz Çapı 3mm’den küçük nodüllerin bulunduğu siroz tipi. Alkolik siroz bu grupta yer alır. Makronodüler siroz Nodüllerin çapı 3 – 5 mm arasında değişir. Kronik viral hepatite bağlı siroz bu gruba girer. Karışık tip Her iki tip siroza ait özellikleri taşır. Çoğu sirotik hastalıkta karaciğer bu görünümdedir. Sirozun evreleri Uzun bir süre devem eden alkol tüketimi veya viral enfeksiyonlar sonucunda karaciğer yaralanır ve skar doku oluşur. Skarlı bir karaciğer düzgün çalışamaz ve siroz oluşur. Siroz karaciğerin büzülmesine ve sertleşmesine neden olur. Karaciğer hücrelerinde sertleşme, besin yönünden zengin kanın damardan karaciğere akmasını zorlaştırır. Portal damar, sindirim sisteminden emilen besinleri içeren kanı karaciğere taşıyan damardır. Bu damardaki basınç, kan karaciğere iletilemediğinde artar. Sonuçta, bu damarda yüksek tansiyonun geliştiği portal hipertansiyon denilen ciddi bir sağlık oluşur. Portal hipertansiyon sonucu oluşan yüksek basınç yemek borusu ve midede yırtılıp kanamayla sonuçlanabilen damarsal genişlemeler varis neden olur. Siroz belirtileri Yorgunluk Güçsüzlük Halsizlik Bulantı Açıklanamayan kilo kaybı ve iştahsızlık Karaciğer kanseri neden olur? Belirtileri, nedenleri ve tedavisi Siroz ilerledikçe aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir; Sarılık Cilt ve gözlerde sararma Kan kusma Ciltte kaşınma Koyu, çay rengi idrar Açık renkli dışkı Dışkıda kan Vücutta kolay kanama Burun kanaması Diş etlerinde kanama ve morarma Ciltte kolay morarma Avuç içlerinde kızarıklık Bacaklarda ağrılı ödem Ciltte örümcek benzeri kan damarları oluşumu Karında sıvı toplanması Asit Kadınlarda adet kanamalarının kesilmesi menopozla ilişkili olmayan Erkeklerde cinsel dürtü kaybı, meme büyümesi jinekomasti ve testislerde küçülme Son dönemde bilinç bulanıklığı, uyku ve konuşma bozukluğu hepatik ensefalopati Sirozun teşhisi Doktorunuz sirozdan şüphelenirse, tıbbi geçmişinizi sorgulayacak ve uzun vadeli karaciğer hastalığı bulgularının aramak için fizik muayene yapacaklardır. Teşhisi doğrulamak için bazı testler ve görüntüleme yöntemleri kullanılabilir Kan testleri Karaciğer enzimlerini ölçen karaciğer fonksiyon testleri, kan pıhtılaşmasına yönelik testler, albumin düzeyi karaciğerde üretilen bir protein, karaciğer kanser taraması için alfa feto protein ölçümü Karaciğer ultrasonografisi Karnın manyetik rezonans görüntülemesi Karın tomografisi Karaciğer biyopsisi Karaciğer dokusundan ince bir iğne yardımıyla parça alınır ve bu doku mikroskop altında incelenir. Hepatit C nedir? Nasıl bulaşır? Belirtileri ve tedavisi Endoskopi Ucunda ışık ve kamera bulunan ince, esnek tüp şeklindeki cihaz endoskop boğazınızdan aşağı itilir. Endoskopi ile yemek borusu ve mide incelenir. Burada bulunan ve siroz belirtisi olan şişmiş damarlar varisler bu yolla gösterilebilir. Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi BT ve manyetik rezonans görüntüleme MRG sirozu saptama konusunda duyarlı değildir ve kesin tanı halen biyopsiye dayanmaktadır. Sirozun tedavisi Günümüzde siroz için kesin bir tedavi yöntemi yoktur. Fakat bazı tedaviler ile hastalığın etkileri ve komplikasyonları yavaşlatılabilir. Hepatit C enfeksiyonunu tedavi etmek için anti-viral ilaçlar kullanmak gibi altta yatan nedenlerin tedavisi sirozun kötüleşmesini durdurabilir. Siroza yol açan tetikleyicilerin kaldırılması, ilerlemeyi geciktirebilir ve karaciğer kanseri riskini azaltır. Aşırı kilolu olanların kilo vermesi ve alkol kullananların bırakması sirozun ilerleyişini yavaşlatır. Alkol bağımlılığına yönelik çok çeşitli destek hizmetleri mevcuttur. Karaciğer ciddi şekilde hasar gördüğünde artık çalışması durabilir. Bu durumda tek tedavi seçeneği olarak karaciğer nakli kalır. Sirozun ilaçla tedavisi Portal hipertansiyon için beta blokerler veya nitrat grubu tansiyon ilaçları Peritonit karın zarı iltihabı için damar içi antibiyotikler Hepatik ensefalopati gelişmişse lactulose ve düşük protein diyeti Hepatit b, c ve d için antiviral tedaviler Parasetamol, ibuprofen gibi belirtileri daha kötü hale getirebilecek bazı ilaçları kullanmaktan kaçınma Karaciğer nakli Siroz ve son dönem karaciğer hastalığı için nihai tedavi karaciğer naklidir. Karaciğer transplantasyonundaki büyük bir ilerleme, organ reddini önlemede kullanılan bağışıklık baskılayıcı ilaçlardaki gelişmedir. Böylece vücudun organı reddetmesinden kaynaklanan doku kaybı nispeten nadirdir. Karaciğer nakli sonrası sirozun tekrarlanması, özellikle hepatit C enfeksiyonu, hipertansiyon, hiperlipidemi ve böbrek hastalığı gibi bağışıklık baskılayıcı ajanların uzun dönem sonuçları önemli sorunları oluşturur. Karaciğer nedir, ne işe yarar? Nasıl çalışır? Sirozun komplikasyonları Portal hipertansiyon Karaciğere kan getiren damarlarda yüksek kan basıncı oluşur. Bacaklarda ve karın bölgesinde şişlik Portal vende artan basınç, bacaklarda ödem ve karın bölgesinde asit sıvı birikmesine neden olabilir. Dalağın büyümesi splenomegali Portal hipertansiyon dalağın değişmesine ve şişmesine ve trombositlerin dalakta göllenmesine neden olabilir. Kanama Portal hipertansiyon, kanın daha küçük damarlara yönlendirilmesine neden olabilir. Ekstra basınç tarafından zorlandığında, bu küçük damarlar patlayabilir ve ciddi kanamalara neden olabilir. Ayrıca varis ve kanda pıhtılaşma bozukluğu da görülebilir. Enfeksiyonlar Sirozu olan hastalarda bağışıklık sistemi zayıflar ve vücut enfeksiyonlarla savaşmakta zorluk çeker. Karın içindeki sıvı birikimi, ciddi bir enfeksiyon olan bakteriyel peritonite karın zarında iltihap yol açabilir. Yetersiz beslenme Siroz, vücudun besin maddelerini işlemesini zorlaştırır. Bu da zayıflama ve kilo kaybıyla sonuçlanır. Beyinde toksinlerin birikmesi hepatik ensefalopati Sirozdan zarar gören bir karaciğer, kandaki toksinleri temizleyemez. Bu toksinler daha sonra beyinde birikerek bilinç bulanıklığı ve komaya kadar gidebilen nörolojik belirtilere neden olur. Sarılık Hastalıklı karaciğer, kandaki atık ürün olan bilirubini, kandan uzaklaştıramadığında ortaya çıkar. Bilirubin, cildin ve göz beyazlarının sararmasına ve idrarın koyu bir renk almasına neden olur. Kemik hastalığı Sirozu olan kişilerde kemik direncini azalır ve kırık riski artar. Çoklu organ yetmezliği Karaciğer kanseri Dünyadaki en yaygın kanser türlerinden biridir ve siroz, karaciğer kanseri için başlıca risk faktörüdür.  Siroza iyi gelen şifalı bitkiler Günümüzde çeşitli hastalıkların tedavisinde bitkilerin kullanımıyla ilgili çok sayıda araştırma yapılmaktadır. Fakat bunlardan çok azı bilimsel bir kanıta dayanır. Araştırmalar siroz ya da diğer hastalıkların tedavisinde popüler hale gelmiş bitkilerin faydalarının çoğunlukla çok eksik olduğunu göstermektedir. Ayrıca karaciğer hastalığına sahip insanlar bitkiler hakkında özellikle dikkatli olmalıdır. Çünkü karaciğer vücudunuza giren her şeyi işler. Bu nedenle sirozda bitkisel tedaviye yönelmeden önce mutlaka doktorunuza danışın! Karaciğeri yıkamak mümkün mü? İşte bitkilerle yapılan tek bilimsel detoks Siroz hastalarına öneriler ve uyarılar Alkol kullanmayın. Alkol karaciğer hasarınızı daha da kötüleştirir. Sağlıklı kilonuzu koruyun Tuzu azaltın. Aşırı tuz vücudunuzda ödem gelişmesine ve karnınızın ve bacaklarınızın şişmesine neden olabilir. Siroz yetersiz beslenmeye neden olur. Meyve ve sebze açısından zengin bitkisel tabanlı bir diyet uygulayarak bu durumla başa çıkabilirsiniz. Baklagiller, kümes hayvanları veya balık gibi yağsız proteinleri tercih edin. Çiğ deniz ürünü yemeyin. Enfeksiyonlardan korunun. Siroz, bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Hasta insanlardan uzak durarak ve sık sık ellerinizi yıkayın. Hepatit A ve B, grip ve zatürre için aşı olun. Siroz karaciğerinizin ilaçları işlemesini zorlaştırır. Bu nedenle, reçetesiz ilaçlar da dahil, herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza sorun. Aspirin ve ibuprofen türü ilaçlardan kaçının. Karaciğer hasarınız varsa asetaminofenden Tylenol, diğerleri kaçınmanız veya düşük doz ağrı kesici kullanmanız gerekebilir.

siroz hastalığında karından su alma